안녕하세요!
참 좋은 사람들이 함께하며
3년 연속 적성 평가 1등급을 받은
천안 참조은 요양병원입니다.
충청남도 68개 기관 중에서 3년 연속으로
1등급에 선정된 요양병원은 유일합니다.
뉴스 기사를 통해 요양원에 있는 어르신들께서
욕창이 발생했다는 보도를 접해보기도 하고
주변 사람들을 통해 '욕창'이라는 단어를 들어봤을 수도 있습니다.
이는 환자 본인은 물론 가족들까지
간호 과정에서 육체적 정신적으로 힘들어지며,
생명에 위협이 되기도 하는 증상입니다.
특히, 요즘같이 날씨가 추워지며
거동이 어려우신 어르신들께는 더 많은 어려움이 있으실 수 있습니다.
특히 피부궤양으로 고생하실 수 있는데요.
정의부터 단계, 예방 및 간호 과정까지 소개해 드리도록 하겠습니다.
욕창이란
신체 부위에 지속적 혹은 반복적으로 가해진 압력으로 인해
혈액의 순환에 장애가 생겨 산소 및 영양공급이 부족해져
피부와 피부 아래 조직이 손상되거나
궤양이 유발된 상태를 말합니다.
주로 오랜 기간 누워있게 되는 경우
압박으로 인해 발생하게 되는 증상으로,
다른 움직임이 없고 누워있는 중증 환자에게서 발생 빈도가 높습니다.
이러한 증상의 공통적인 원인은,
압박인 탓에
보다 적절하게는 압박 궤양이라고 부릅니다.
주요 발생 부위
살이 썩게 되는 압박 궤양은,
신체 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다.
하지만 압박에 의해 생기는 증상이기에,
엉치뼈, 허벅지 큰 돌기, 무릎, 발꿈치, 정강이뼈 등의
뼈 돌출부와 같은
압박이 많이 가해지는 부위에서 주로 발생합니다.
장기간 누워 있는 경우 : 뒤통수, 어깨, 척추, 팔꿈치, 꼬리뼈, 발뒤꿈치
전신 마비가 된 경우, 좌골(28%), 대전자부(19%), 천골부(17%) 순으로 빈도가 높습니다.
장기간 앉아 있는 경우 : 어깨, 척추, 천골, 좌골, 꼬리뼈, 무릎 뒤, 발뒤꿈치
우리나라의 경우 전체 발생률은
천골부 57%, 대전자부 12%, 좌골부 5% 순으로
천골부에서 발생 빈도가 높습니다.
욕창 간호과정은
증상에 따라 단계별로 나누어 살펴볼 수 있습니다.
단계 및 욕창 간호과정
1단계 : 압력받은 부위의 염증 (붉은 보랏빛으로 변함)
육안으로 피부가 손상된 것을 확인할 수 없을 정도로 따뜻하고 단단한 것으로 확인 가능합니다.
1단계인 경우 욕창 간호과정은,
압력을 받는 부위의 자세 변경을 통해
원래대로 회복이 가능합니다.
2단계 : 진피층까지 오려낸 듯 찰과상
피부에 물집이나 찰과상 등의 증상이 나타난 것을 확인 가능합니다.
지방층까지 침범 시 통증, 부종이 심할 수 있습니다.
2단계 욕창 간호과정 또한
자세 변경을 통해 skin의 압력이 완화되면
2주 내에 증상이 회복될 수 있습니다.
3단계 : SKIN 및 피하지방층의 괴사 시작
분화구 모양으로 함몰되고 터널 형성되며,
악취를 동반한 삼출물이 나타납니다.
통증이 없으며 부종이 심할 수 있습니다.
3단계 욕창 간호과정에서는
단순히 자세 변경뿐만 아니라, 괴사 조직을 제거가 필요합니다.
또한 진행이 많이 되었기에 회복에도 많은 시간이 걸립니다.
4단계 : SKIN 전층 파괴, 근육 인대 골격 손상
근육은 물론 뼈나 관절 등 주위 조직에 감염이 일어나 괴사가 생깁니다.
깊은 함몰과 터널을 발견할 수 있으며,
피부이식이나 피판술 등의 과정이 필요할 수 있습니다.
심한 경우에는 근육이나 뼈까지 드러나기도 하며,
괴사 부위를 통해 감염이 일어난다면,
심한 경우 패혈증으로 생명의 위협이 될 수도 있습니다.
욕창 간호과정
1. 2시간마다 자세 변경
2. 적절한 영양 섭취
3. 올바른 상처 치료 및 청결
욕창 간호과정을 알아보기 앞서
예방하는 것이 중요하지만,
이는 빠른 발견과 케어를 통해 빠른 회복이 가능합니다.
욕창 간호과정은 간단히 다음과 같이 정리할 수 있습니다.
1. 2시간마다 자세 변경
압력이 가해지는 것을 최소화시켜야 하기 때문에
자세를 1시간 혹은 2시간 간격으로 자주 바꾸어 주는 것이 중요합니다.
이를 통해 피부와 아래 조직에 가해지는 압력을 완화시킬 수 있습니다.
2. 적절한 영양 섭취
적절한 단백질 및 비타민 미네랄을 포함한 균형 잡힌 식사.
면역력이 있다면 회복 또한 빠릅니다.
3. 올바른 상처 케어 및 청결
참조은은 OPWT 개방식 습윤 요법을 진행하고 있습니다.
OPWT 습윤 드레싱을 이용해
욕창 관리 시 보호자분들의 부담을 덜어주며,
회복 속도를 단축시킬 수 있습니다.
해당 과정을 수료하여 이수증을 보유한 전문 간호사 선생님들께서
상근하며, 밀착 케어를 진행합니다.
천안 참조은에서는
OPWT 개방식 습윤 요법을 통해,
고통을 최소화하며 회복이 빠른
욕창 간호 과정을 진행하는 것을 살펴볼 수 있습니다.
천안 성정동에 위치한 참조은은
매 기수마다 OPWT 과정을
주기적으로 일정 인원수만큼
전 직원이 수료하도록 교육을 진행하며,
압박 궤양을 가진 어르신들이 빠른 회복을 할 수 있도록
욕창 간호 및 관리합니다.
압박 궤양은 면역이 약하더라도스스로 거동이 가능한 분들께서는
비교적 회복 속도가 빠르십니다.
그러기에 요양원 생활만으로 충분히 회복이 가능하지만,
전문 의료진 산하에 관리를 받으면
더욱 빠르게 회복이 가능할 것이라고 기대합니다.
우리는 모든 이가 더 존엄하고,
가치 있고, 행복한 삶을 살도록 돕는다
참조은은 늘 한결같은 마음과 신뢰를 중심으로,
존중하며 케어하고 있습니다.
24시간 동안 밀착 케어를 한다는 것은 쉬운 일이 아닙니다.
본원은 풍부한 임상경험과
역량이 높은 선생님들로 구성하며
수준급의 서비스를 지향하고 있습니다.
어려운 압박 궤양 관리,
저희 모든 직원들은
보호자분들의 걱정을 덜어들일 수 있게
부모님을 모신다는 생각으로,
행복하고 안전하게 지낼 수 있도록
항상 정성을 다하겠습니다.
참조은 : 0507-1476-2315
지금까지 천안 참조은이었습니다.
궁금한 사항 있으시면 문의해 주시기 바랍니다.
언제든지 환영합니다. 감사합니다.